指壓、按摩、整體、放鬆類服務的差異

01依名稱分辨

本頁所說的「國家資格」，是指由日本厚生勞動大臣授予的執照（日文「免許」）。

指壓

指壓屬於日本國家資格「あん摩マッサージ指圧師」的範圍。沒有這張執照，就不能以指壓為業。

• 國家資格：有（「あん摩マッサージ指圧師」，Anma Massage Shiatsu Practitioner）
• 法律依據：「あん摩マツサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律」（1947年第217號法律，以下簡稱あはき法）第1條「医師以外の者で、あん摩、マツサージ若しくは指圧…を業としようとする者は…免許…を受けなければならない」（「醫師以外的人，若要以按摩、西式按摩或指壓……為業，……必須取得……執照」）
• 可以做的事：以按摩、西式按摩與指壓為業。開設施術所時，須在10日內申報（第9條之2）。
• 不可以做的事：外科手術或給予藥品（第4條）。未經醫師同意，對脫臼或骨折的患部施術（第5條）。沒有執照而以此為業，可處50萬日圓以下罰金（第13條之7）。
• 確認方法：招牌上記載的資格，以及施術所內張貼的申報事項與執照（或記載其內容的文件）。有些施術者也會佩戴自願申請的「厚生労働大臣免許保有証」（「厚生勞動大臣執照持有證」）（日本厚生勞動省宣導單）。

西式按摩、按摩（マッサージ・あん摩）

在日本的法律中，西式按摩（マッサージ）與指壓並列，以此為業需要同一張執照。不過在日本，招牌或價目表上的「按摩」「マッサージ」，不一定是指依國家資格進行的施術。

• 國家資格：有（「あん摩マッサージ指圧師」，與指壓是同一張執照）
• 法律依據：あはき法第1條
• 值得留意：日本厚生勞動省的宣導單，把「足裏マッサージ」（「腳底按摩」）列為沒有國家資格制度的例子之一。日本政府在2005年的答辯書中表示，在沒有提供西式按摩的設施以「マツサージ」等字樣做廣告，「誤認されるおそれがあり、公衆衛生上も看過できない」（「有使人誤認之虞，從公共衛生的角度也不能坐視」），並要求都道府縣等的負責人員進行必要的指導。2025年的廣告指引中，也有相同旨趣的指摘。
• 確認方法：與指壓相同。

針與灸（はり・きゅう）

針（はり）與灸（きゅう），分別需要日本國家資格「はり師」（Acupuncturist）與「きゅう師」（Moxibustionist）的執照。

• 國家資格：有（「はり師」與「きゅう師」，是兩張不同的執照）
• 法律依據：あはき法第1條
• 不可以做的事：外科手術或給予藥品（第4條）。沒有執照而以此為業，可處罰金（第13條之7）。
• 確認方法：與指壓相同，可從招牌、施術所內的公告與執照確認。

柔道整復（接骨院・整骨院）

柔道整復，是由日本國家資格「柔道整復師」（Judo Therapist）進行的施術。它的法律依據，與「あん摩マッサージ指圧師」不同。

• 國家資格：有（「柔道整復師」，Judo Therapist）
• 法律依據：「柔道整復師法」第15條「医師である場合を除き、柔道整復師でなければ、業として柔道整復を行なつてはならない。」（「除醫師外，非柔道整復師者，不得以柔道整復為業。」）
• 不可以做的事：外科手術或給予藥品（第16條）。未經醫師同意，對脫臼或骨折的患部施術；但緊急處置不在此限（第17條）。
• 名稱：依日本厚生省的告示（1999年厚生省告示第70號），柔道整復的廣告可以標示「ほねつぎ（又は接骨）」（「ほねつぎ（或接骨）」，兩者在日語中都是「接骨」的意思）。「接骨院」「整骨院」，在日本通常是柔道整復師施術所的名稱。
• 確認方法：請在櫃檯詢問為您施術的人，是否持有柔道整復師的執照。施術所有義務在開設後10日內申報（第19條）。

整體（日語「整体」，seitai）

這裡指的是日語中稱為「整体」（seitai）的手技。中文的「整體」一般是「全體」的意思，本頁用它來指日語的這個名稱。這個名稱沒有國家資格制度。施術的內容因店而異（消費者廳2017年「その施術内容は事業者によりまちまちです」（「其施術內容因業者而各有不同」））。

• 國家資格：無（日本厚生勞動省宣導單「いわゆる整体、カイロプラクティック、リラクゼーション、足裏マッサージなど国家資格制度がない者」（「所謂的整體、Chiropractic、放鬆類服務、腳底按摩等沒有國家資格制度的業者」））
• 法律依據：沒有任何法律規定整體的資格或業務範圍。相關的是あはき法第12條（「医業類似行為」，即類似醫療的行為）與日本最高法院的判斷（見02與03）。
• 可以做的事、不可以做的事：並未被一律禁止。不過，可能危害人體健康的施術屬於禁止的對象。若內容在客觀上相當於指壓等施術，卻沒有執照而以此為業，就違反あはき法第1條（厚生省 醫發第467號）。
• 確認方法：以整體之名施術的人，也可能持有其他國家資格。請不要只看名稱，而是詢問為您施術的人持有什麼資格。

Chiropractic（カイロプラクティック）

不論在其他國家或地區的定位如何，Chiropractic（日語：カイロプラクティック，中文常稱「整脊」）在日本沒有國家資格制度。當時的厚生省在1991年的通知中，說明了為防止事故應如何處理。

• 國家資格：無（日本厚生勞動省宣導單）。「カイロプラクター」（「Chiropractor」）並不是日本國家資格的名稱。
• 依據：沒有任何法律規定其資格或業務範圍。說明處理方式的，是厚生省健康政策局醫事課長通知「医業類似行為に対する取扱いについて」（「關於類似醫療行為的處理」，1991年6月28日，醫事第58號）。日本政府在2019年的答辯書中，也提到這份通知。
• 通知所示的內容
  • 「椎間板ヘルニア」（「椎間盤突出」）、「骨粗しょう症」（「骨質疏鬆症」）、「環軸椎亜脱臼」（「寰樞椎半脫位」）等經醫師明確診斷的疾病，「カイロプラクティック療法の対象とすることは適当ではない」（「不宜作為Chiropractic療法的對象」）
  • 「頚椎に対する急激な回転伸展操作を加えるスラスト法は、患者の身体に損傷を加える危険が大きいため、こうした危険の高い行為は禁止する必要がある」（「對頸椎施加急遽旋轉伸展操作的推力手法，對患者身體造成損傷的危險很大，因此有必要禁止這類高危險的行為」）
  • 持續施術後症狀仍惡化或未見減輕時，「施術を中止して速やかに医療機関において精査を受けること」（「應停止施術，盡速到醫療機構接受詳細檢查」）
  • 「がんの治癒等医学的有効性をうたった広告」（「宣稱治癒癌症等醫學療效的廣告」）屬於規範的對象
• 確認方法：施術者也可能持有其他國家資格。請詢問其資格的正式名稱。

放鬆類服務（日語：リラクゼーション）

消費者廳把「リラクゼーションマッサージ」（「放鬆按摩」）說明為「心身の緊張を弛緩させることを目的とした」（「以舒緩身心緊張為目的的」）施術。它沒有國家資格制度。

• 國家資格：無（日本厚生勞動省宣導單）
• 依據：沒有任何法律規定其資格或業務範圍。日本政府在2019年的答辯書中表示，經濟產業省主管的健康相關產業，是「あはき法を含む関係法令の遵守を前提として、リラクゼーション業を含む」（「以遵守包含あはき法在內的相關法令為前提，包含放鬆業在內」）的產業。
• 不可以做的事：即使名稱是放鬆類服務，若內容在客觀上相當於按摩、西式按摩或指壓，卻沒有執照而以此為業，就違反あはき法第1條。日本厚生勞動省的廣告指引（2025年）認為，使人誤以為在從事需要國家資格之業務的標示是「不適切」（「不適當」）的。指引也表示，針對「腰痛」（「腰痛」）或「肩こり・疲労」（「肩頸僵硬、疲勞」）等症狀之施術的表現，不應使用（這是指引中鼓勵沒有國家資格制度的施術自主遵循的項目）。
• 確認方法：沒有可用國家資格來確認的制度。施術者是否持有其他國家資格，詢問即可確認。

もみほぐし（momihogushi）

「もみほぐし」（日語，大意是「揉開、鬆開」）不是法律或國家資格所規定的名稱（在日本政府的法令檢索系統 e-Gov 中查無相關規定）。

• 國家資格：沒有名為「もみほぐし」的國家資格。
• 判斷的關鍵：與其他名稱一樣，看的是內容。若內容相當於按摩、西式按摩或指壓，並以此為業，就需要あはき法第1條的執照。
• 確認方法：請詢問施術者是否持有國家資格；若有，請問其正式名稱。

頭部SPA（日語：ヘッドスパ）

找不到規定「ヘッドスパ」這個名稱的法律，也沒有專屬的國家資格（在 e-Gov 法令檢索中查無相關規定）。

• 國家資格：沒有名為「ヘッドスパ」的國家資格。
• 判斷的關鍵：與其他名稱一樣，看的是內容。若內容相當於按摩、西式按摩或指壓，並以此為業，就需要あはき法第1條的執照。
• 確認方法：與もみほぐし相同。

02法律規定的事項（從哪裡開始構成違法）

沒有國家資格制度的施術本身，並未被一律禁止。構成違法的，是法律所規定的以下這類情形。

1. 沒有執照，而以內容在客觀上相當於按摩、西式按摩、指壓、針或灸的施術為業（あはき法第1條、第13條之7，醫發第467號）。柔道整復也一樣（柔道整復師法第15條、第29條）。
2. 第1項以外的「医業類似行為」（類似醫療的行為）之中，以可能危害人體健康者為業（あはき法第12條、第13條之7，日本最高法院1960年1月27日判決）。
3. 從事只有醫師才能進行的醫業行為。醫師法第17條規定「医師でなければ、医業をなしてはならない。」（「非醫師者，不得從事醫業。」），違反者處3年以下拘禁刑（日本的刑罰名稱）或100萬日圓以下罰金，或兩者併科（第31條）。
4. 把施術的內容標示得比實際明顯優良（景品表示法第5條第1款）。不論哪一種行業都禁止，國家可以要求提出作為標示依據的「合理的な根拠を示す資料」（「顯示合理依據的資料」）（第7條第2項）。

有國家資格之施術所的廣告，限於施術者身分、施術所名稱等法律規定的事項（あはき法第7條、柔道整復師法第24條）。

03日本最高法院的判斷

日本最高法院（最高裁判所）大法庭在1960年（昭和35年）1月27日，就當時法律的第12條與第14條作出判斷。判示的內容是：禁止並處罰以「医業類似行為」為業，「人の健康に害を及ぼす虞のある業務行為に限局する趣旨と解しなければならない」（「應解釋為僅限於有危害人體健康之虞的業務行為」）。日本政府在2019年的答辯書中表示，依據這項判決，對現行あはき法中的「医業類似行為」也作同樣的解釋，而是否有此危險，「行為の具体的な態様から総合的に判断される」（「依行為的具體樣態綜合判斷」）。

同一年，當時的厚生省表示，這項判決並未就按摩、針、灸與柔道整復作出判斷（醫發第247號之1）。同一份通知也認為，施術只要「医学的観点から少しでも人体に危害を及ぼすおそれがあれば」（「從醫學觀點來看，只要有絲毫危害人體之虞」），就屬於禁止與處罰的對象。

04關於對頸部骨骼（頸椎）的急遽操作，日本政府提出的內容

1991年厚生省的通知，在對頸部施行的手技之中，特別點名對頸椎施加急遽旋轉伸展操作的推力手法（スラスト法），是「危険の高い行為」（「高危險的行為」）。

• 當時的厚生省1991年的通知（醫事第58號）：「とりわけ頚椎に対する急激な回転伸展操作を加えるスラスト法は、患者の身体に損傷を加える危険が大きいため、こうした危険の高い行為は禁止する必要があること」（「尤其是對頸椎施加急遽旋轉伸展操作的推力手法，對患者身體造成損傷的危險很大，因此有必要禁止這類高危險的行為」）。所謂旋轉伸展操作，是指一邊扭轉頸部、一邊使其向後仰的操作。
• 同一份通知也表示，若經醫師明確診斷為「環軸椎亜脱臼」（「寰樞椎半脫位」）、「不安定脊椎」（「脊椎不穩定」）、「脊柱管狭窄症」（「椎管狹窄症」）等頸部或脊椎的疾病，不宜作為Chiropractic的對象。
• 消費者廳（2017年5月26日）：在彙整1,483件沒有法定資格制度之手技事故資訊的公布資料中，有「首の施術による事故事例」（「頸部施術造成的事故案例」）這一項。其中有一個案例：「頭をつかまれて引っ張られた」（「頭部被抓住並拉扯」）之後出現劇痛與手部麻木。這是依據申訴得到的資訊，與施術之間的因果關係尚未經確認（這些事故資訊註明「事実関係や因果関係が確認されていない事例を含む」（「包含事實關係或因果關係尚未經確認的案例」））。
• 國民生活中心（2012年8月2日）：在關於手技造成危害的諮詢中，主要受害部位為「首」（「頸部」）的有135件（17.8%）。頸部受害中「神経・脊髄の損傷」（「神經、脊髓的損傷」）的比例較高，而這個分類也包含脊椎的骨折與扭傷。這項統計涵蓋了包括國家資格施術在內的所有手技諮詢。
• 消費者廳的呼籲：患有疾病（例如「心疾患、けい椎脊索狭さく症、骨粗しょう症など」（「心臟疾病、頸椎脊索狹窄症、骨質疏鬆症等」））的人，應在施術前諮詢醫師。施術中如有疼痛或不適，應立即告訴施術者。施術後如感到異常，應盡早諮詢醫師。

即使是依國家資格進行的施術，也可能因身體狀況或慢性疾病而不適合。國民生活中心在同一份公布資料中提到，「あん摩マッサージ指圧師」與「柔道整復師」的施術也有危害的諮詢，並要求他們努力避免發生健康損害。

05確認方法（招牌、公告與廣告用語）

• 招牌與公告：日本厚生勞動省列出的線索，包括招牌上的國家資格記載、施術所內張貼的申報事項與執照（或記載其內容的文件），以及佩戴「厚生労働大臣免許保有証」（「厚生勞動大臣執照持有證」）。這張持有證是發給有意申請者的自願性證件，因此沒有持有證，並不代表沒有資格。
• 廣告用語：有國家資格的施術所，可以像「あん摩マッサージ指圧師（国家資格保有）」（「按摩指壓師（持有國家資格）」）這樣標示資格（廣告指引，2025年）。「整体師」（「整體師」）、「カイロプラクター」（「Chiropractor」）、「○○協会認定」（「○○協會認定」）都不是國家資格的名稱。
• 詳細步驟請見本沙龍的英文頁面「How to choose a nationally licensed practitioner in Japan」（英文）。

06遇到問題時的諮詢窗口

• 身體異常：請先到醫療機構就診。消費者廳呼籲，若感到異常，應告知接受施術的設施，並盡早諮詢醫師。
• 退款、契約等糾紛：可撥打國民生活中心設立的「訪日観光客消費者ホットライン」（訪日觀光客消費者熱線）。
  • 電話：03-5449-0906（從海外撥打：+81-3-5449-0906），需自付通話費。
  • 受理時間：週一至週五 10:00–12:00、13:00–16:00（週六、週日、國定假日及12月29日至1月3日休息）。
  • 對應語言：英語、中文、韓語、泰語、越南語、法語、日語。
  • 只處理消費糾紛，不受理觀光諮詢、遺失物、事件或事故，以及疾病或受傷的諮詢。這是以電話提供建議、協助您自行與業者交涉的窗口，對業者沒有法律上的強制力，也沒有指導的權限。
  • 官方網頁：https://www.cht.kokusen.go.jp/zttw/
  • 會說日語的人，也可以撥打消費者熱線「188」（不需撥區碼），由對方介紹附近的消費生活中心或消費生活諮詢窗口（消費者廳）。
• 施術者的資格或施術所的相關事項：諮詢窗口是最近的「保健所」（日本厚生勞動省宣導單）。保健所是日本地方政府設立的公共衛生機構。國民生活中心建議，把造成危害的糾紛告知消費生活中心，同時也向醫療安全支援中心或保健所提供資訊。