Шиацу, массаж, сэйтай и релаксация в Японии

01Как различать: название за названием

Здесь «государственная лицензия» — это лицензия, которую выдаёт министр здравоохранения, труда и благосостояния Японии.

Шиацу (指圧)

Шиацу (пишут также «сиацу») входит в сферу государственной лицензии «あん摩マッサージ指圧師». Без этой лицензии заниматься им как профессией нельзя.

• Государственная лицензия: есть — «あん摩マッサージ指圧師» (Anma Massage Shiatsu Practitioner)
• Правовая основа: 「あん摩マツサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律」(«Закон о специалистах по анма-массажу и шиацу, по иглоукалыванию и по прижиганию и др.»; далее — Закон № 217 от 1947 года), статья 1: 「医師以外の者で、あん摩、マツサージ若しくは指圧…を業としようとする者は…免許…を受けなければならない」(«Лица, не являющиеся врачами, которые намерены заниматься анма, массажем или шиацу… как профессией, должны… получить… лицензию»)
• Что можно: заниматься анма, массажем и шиацу как профессией. Тот, кто открывает заведение для сеансов, должен уведомить об этом власти в течение 10 дней (статья 9-2).
• Что нельзя: хирургические операции и назначение лекарств (статья 4). Без согласия врача работать с местом вывиха или перелома (статья 5). За работу без лицензии грозит штраф до 500 000 иен (статья 13-7).
• Как проверить: указание лицензии на вывеске, а внутри заведения — объявление о поданном уведомлении и вывешенное удостоверение (или документ с его данными). Некоторые специалисты носят необязательную карточку 「厚生労働大臣免許保有証」(«удостоверение обладателя лицензии министра здравоохранения, труда и благосостояния») (листовка министерства).

Массаж и анма (マッサージ・あん摩)

В японском законе массаж стоит рядом с шиацу, и для профессиональной работы нужна та же лицензия. Но слово «массаж» на вывеске или в меню в Японии не всегда означает работу по государственной лицензии.

• Государственная лицензия: есть — та же «あん摩マッサージ指圧師», что и для шиацу
• Правовая основа: Закон № 217 от 1947 года, статья 1
• Что стоит знать: листовка Министерства здравоохранения, труда и благосостояния называет 「足裏マッサージ」(«массаж стоп») одним из примеров практик без государственной системы лицензирования. В письменном ответе 2005 года правительство указало, что реклама 「マツサージ」(«массаж») в заведениях, где массаж не проводится, 「誤認されるおそれがあり、公衆衛生上も看過できない」(«может ввести в заблуждение, и с точки зрения общественного здравоохранения это нельзя оставить без внимания»). Правительство сообщило, что просит ответственных сотрудников префектур и других органов давать необходимые указания. В руководстве по рекламе 2025 года есть замечание того же смысла.
• Как проверить: так же, как для шиацу.

Иглоукалывание и прижигание (はり・きゅう)

Иглоукалывание (хари) и прижигание (кю) требуют каждое своей японской государственной лицензии: «はり師» (Acupuncturist) и «きゅう師» (Moxibustionist).

• Государственная лицензия: есть — две отдельные лицензии
• Правовая основа: Закон № 217 от 1947 года, статья 1
• Что нельзя: хирургические операции и назначение лекарств (статья 4). За работу без лицензии грозит штраф (статья 13-7).
• Как проверить: как и для шиацу — вывеска, объявления внутри заведения и удостоверение.

Дзюдо-сэйфуку (柔道整復; сэккоцу-ин и сэйкоцу-ин)

Дзюдо-сэйфуку (柔道整復) проводят обладатели японской государственной лицензии «柔道整復師» (Judo Therapist). Эта лицензия основана на другом законе, не на том, что регулирует «あん摩マッサージ指圧師».

• Государственная лицензия: есть — «柔道整復師» (Judo Therapist)
• Правовая основа: 「柔道整復師法」(«Закон о специалистах дзюдо-сэйфуку»; Закон № 19 от 1970 года), статья 15: 「医師である場合を除き、柔道整復師でなければ、業として柔道整復を行なつてはならない。」(«За исключением врачей, никто, кроме специалиста дзюдо-сэйфуку, не вправе заниматься дзюдо-сэйфуку как профессией.»)
• Что нельзя: хирургические операции и назначение лекарств (статья 16). Без согласия врача работать с местом вывиха или перелома, кроме случаев первой помощи (статья 17).
• Названия: официальное объявление (告示) Министерства здравоохранения и благосостояния разрешает указывать в рекламе дзюдо-сэйфуку 「ほねつぎ（又は接骨）」(«хонэцуги (или сэккоцу)», то есть «костоправ») (объявление № 70 от 1999 года). Сэккоцу-ин (接骨院) и сэйкоцу-ин (整骨院) — обычные названия заведений специалистов дзюдо-сэйфуку.
• Как проверить: спросите у администратора, есть ли у вашего специалиста лицензия «柔道整復師». О новом заведении нужно подать уведомление в течение 10 дней после открытия (статья 19).

Сэйтай (整体)

Сэйтай (整体) — японское название, под которым предлагают самые разные ручные практики. Государственной лицензии для него нет. Агентство по делам потребителей Японии пишет (2017): 「その施術内容は事業者によりまちまちです」(«содержание сеансов у разных компаний разное»).

• Государственная лицензия: нет. Листовка министерства: 「いわゆる整体、カイロプラクティック、リラクゼーション、足裏マッサージなど国家資格制度がない者」(«так называемые специалисты сэйтай, хиропрактики, релаксации, массажа стоп и другие, для которых нет государственной системы лицензирования»)
• Правовая основа: закона, который устанавливал бы квалификацию или сферу работы для сэйтай, нет. Применяются статья 12 Закона № 217 от 1947 года о действиях, сходных с медицинской практикой, и толкование Верховного суда (см. разделы 02 и 03).
• Что можно и что нельзя: общего запрета нет. Однако практики, способные навредить здоровью человека, запрещены. Если работа объективно соответствует шиацу или подобному и ею занимаются как профессией без лицензии, это нарушает статью 1 Закона № 217 (ответ Министерства здравоохранения и благосостояния Ихацу № 467, 医発第467号).
• Как проверить: у того, кто работает под названием «сэйтай», может быть другая государственная лицензия. Не судите по названию. Спросите о лицензии того, кто будет проводить сеанс.

Хиропрактика (カイロプラクティック)

Каким бы ни был её статус в других странах, в Японии для хиропрактики нет государственной лицензии. В 1991 году Министерство здравоохранения и благосостояния (так оно тогда называлось) в циркуляре указало, как с ней обращаться, чтобы предотвращать несчастные случаи.

• Государственная лицензия: нет (листовка министерства). 「カイロプラクター」(«хиропрактор») — не название японской государственной лицензии.
• Основа: закона, который устанавливал бы квалификацию или сферу работы, нет. Порядок обращения изложен в циркуляре начальника отдела медицинских дел Бюро политики здравоохранения 「医業類似行為に対する取扱いについて」(«Об обращении с действиями, сходными с медицинской практикой») от 28 июня 1991 года (Идзи № 58, 医事第58号). Правительство упомянуло этот циркуляр и в письменном ответе 2019 года.
• Что указано в циркуляре
  • Заболевания с ясным диагнозом врача, например 「椎間板ヘルニア」(«грыжа межпозвонкового диска»), 「骨粗しょう症」(«остеопороз») и 「環軸椎亜脱臼」(«подвывих атлантоаксиального сустава»): 「カイロプラクティック療法の対象とすることは適当ではない」(«нецелесообразно делать объектом хиропрактической терапии»).
  • 「頚椎に対する急激な回転伸展操作を加えるスラスト法は、患者の身体に損傷を加える危険が大きいため、こうした危険の高い行為は禁止する必要がある」(«толчковая техника, при которой шейный отдел позвоночника резко поворачивают и разгибают, несёт большой риск повредить тело пациента, поэтому такие опасные действия необходимо запретить»).
  • Если при продолжении сеансов симптомы ухудшаются или не ослабевают: 「施術を中止して速やかに医療機関において精査を受けること」(«прекратить сеансы и без промедления пройти тщательное обследование в медицинском учреждении»).
  • 「がんの治癒等医学的有効性をうたった広告」(«реклама, заявляющая о медицинской эффективности, например об излечении рака») подлежит регулированию.
• Как проверить: у специалиста может быть другая государственная лицензия. Спросите её точное название.

Релаксация (リラクゼーション)

Агентство по делам потребителей описывает 「リラクゼーションマッサージ」(«релаксационный массаж») как практику, 「心身の緊張を弛緩させることを目的とした」(«цель которой — ослабить напряжение тела и души»). Государственной лицензии для неё нет.

• Государственная лицензия: нет (листовка министерства)
• Основа: закона, который устанавливал бы квалификацию или сферу работы, нет. В письменном ответе 2019 года правительство указало, что Министерство экономики, торговли и промышленности ведает отраслями, связанными со здоровьем, 「あはき法を含む関係法令の遵守を前提として、リラクゼーション業を含む」(«при условии соблюдения соответствующих законов, включая Закон № 217, — в том числе отраслью релаксации»).
• Что нельзя: как бы это ни называлось, если работа объективно соответствует анма, массажу или шиацу и ею занимаются как профессией без лицензии, это нарушает статью 1 Закона № 217. Руководство Министерства здравоохранения, труда и благосостояния по рекламе (2025) называет 「不適切」(«неуместными») надписи, которые могут создать впечатление, будто здесь работают по государственной лицензии. Там же сказано, что не следует использовать выражения о сеансах при таких симптомах, как 「腰痛」(«боль в пояснице») или 「肩こり・疲労」(«скованность в плечах, усталость»). Этот раздел руководства касается практик без государственной лицензии и призывает к добровольному соблюдению.
• Как проверить: государственной лицензии, которую можно было бы проверить, нет. Есть ли у специалиста другая государственная лицензия, можно узнать, если спросить.

Момихогуси (もみほぐし)

Момихогуси (もみほぐし, примерно «разминание и расслабление») — название, которое не закреплено ни в законе, ни в какой-либо государственной лицензии (в базе законов Японии e-Gov совпадений нет).

• Государственная лицензия: лицензии под названием «момихогуси» нет.
• Как оценивают: как и в других случаях, по сути работы. Если она соответствует анма, массажу или шиацу и ею занимаются как профессией, нужна лицензия по статье 1 Закона № 217.
• Как проверить: спросите специалиста, есть ли у него государственная лицензия и, если есть, как точно она называется.

Хэд-спа (ヘッドスパ)

Нет ни закона, который определял бы «хэд-спа», ни отдельной государственной лицензии под этим названием (в базе законов Японии e-Gov совпадений нет).

• Государственная лицензия: лицензии под названием «хэд-спа» нет.
• Как оценивают: как и в других случаях, по сути работы. Если она соответствует анма, массажу или шиацу и ею занимаются как профессией, нужна лицензия по статье 1 Закона № 217.
• Как проверить: так же, как для момихогуси.

02Что установлено законом (где начинается нарушение)

Практики без государственной лицензии сами по себе под общим запретом не находятся. Нарушение возникает, например, в таких случаях:

1. Без лицензии заниматься как профессией работой, которая объективно соответствует анма, массажу, шиацу, иглоукалыванию или прижиганию (Закон № 217 от 1947 года, статьи 1 и 13-7; ответ Ихацу № 467). То же относится к дзюдо-сэйфуку (Закон о специалистах дзюдо-сэйфуку, статьи 15 и 29).
2. Заниматься как профессией иными 「医業類似行為」(«действиями, сходными с медицинской практикой»), кроме указанных в пункте 1, если они способны навредить здоровью человека (Закон № 217 от 1947 года, статьи 12 и 13-7; Верховный суд, 27 января 1960 года).
3. Совершать действия, которые относятся к медицинской практике и разрешены только врачам. Статья 17 Закона о врачах гласит: 「医師でなければ、医業をなしてはならない。」(«Никто, кроме врача, не вправе заниматься медицинской практикой.»). Наказание — лишение свободы на срок до трёх лет, штраф до 1 000 000 иен или и то и другое (статья 31).
4. Представлять содержание услуги так, будто оно значительно превосходит действительное (Закон о предотвращении необоснованных премий и вводящих в заблуждение представлений, статья 5, пункт 1). Это запрещено в любой отрасли, и власти могут потребовать 「合理的な根拠を示す資料」(«материалы, показывающие разумные основания») для такого утверждения (статья 7, часть 2).

По закону реклама заведений с государственной лицензией ограничена установленными пунктами. Среди них — указание на то, что работает специалист с лицензией, и название заведения (Закон № 217 от 1947 года, статья 7; Закон о специалистах дзюдо-сэйфуку, статья 24).

03Решение Верховного суда

27 января 1960 года (35-й год эпохи Сёва) Большая коллегия Верховного суда Японии вынесла решение по статьям 12 и 14 закона, который действовал в то время. Суд указал, что запрет и наказание за занятие действиями, сходными с медицинской практикой, 「人の健康に害を及ぼす虞のある業務行為に限局する趣旨と解しなければならない」(«следует понимать как ограниченные профессиональными действиями, которые могут причинить вред здоровью человека»). В письменном ответе 2019 года правительство сообщило, что с учётом этого решения так же толкует такие действия и в действующем законе. Есть ли такая опасность, 「行為の具体的な態様から総合的に判断される」(«оценивается комплексно, исходя из конкретного характера действий»).

В том же году Министерство здравоохранения и благосостояния (так оно тогда называлось) указало, что это решение не касалось анма, иглоукалывания, прижигания и дзюдо-сэйфуку (циркуляр Ихацу № 247-1). В том же циркуляре запрет толкуется так: сеанс подлежит запрету и наказанию, 「医学的観点から少しでも人体に危害を及ぼすおそれがあれば」(«если с медицинской точки зрения он несёт хотя бы малейший риск вреда организму»).

04Резкие манипуляции на шейном отделе позвоночника: что указало государство

Среди приёмов на шее циркуляр Министерства здравоохранения и благосостояния 1991 года прямо называет 「危険の高い行為」(«действием с высоким риском») толчковую технику (スラスト法), при которой шейный отдел позвоночника резко поворачивают и разгибают.

• Циркуляр Министерства здравоохранения и благосостояния 1991 года (Идзи № 58): 「とりわけ頚椎に対する急激な回転伸展操作を加えるスラスト法は、患者の身体に損傷を加える危険が大きいため、こうした危険の高い行為は禁止する必要があること」(«в особенности толчковая техника, при которой шейный отдел позвоночника резко поворачивают и разгибают, несёт большой риск повредить тело пациента, поэтому такие опасные действия необходимо запретить»). Поворот с разгибанием — это когда шею поворачивают и одновременно запрокидывают голову назад.
• Тот же циркуляр указывает, что хиропрактика не подходит, если у врача есть ясный диагноз заболевания шеи или позвоночника, например 「環軸椎亜脱臼」(«подвывих атлантоаксиального сустава»), 「不安定脊椎」(«нестабильность позвоночника») или 「脊柱管狭窄症」(«стеноз позвоночного канала»).
• Агентство по делам потребителей (26 мая 2017 года): в обзоре 1483 сообщений о несчастных случаях при ручных практиках без государственной системы лицензирования есть раздел 「首の施術による事故事例」(«случаи происшествий при работе с шеей»). Среди них — случай, когда человеку 「頭をつかまれて引っ張られた」(«схватили голову и потянули»), после чего появились сильная боль и онемение в руках. Это сведения из сообщения, и причинно-следственная связь с сеансом не подтверждена (примечание к сообщениям: 「事実関係や因果関係が確認されていない事例を含む」(«включают случаи, в которых факты и причинно-следственная связь не подтверждены»)).
• Национальный центр по делам потребителей Японии (2 августа 2012 года): среди обращений о вреде от ручных практик основным местом вреда 「首」(«шея») была в 135 случаях (17,8 %). Для шеи высока доля 「神経・脊髄の損傷」(«повреждения нервов и спинного мозга»). В эту категорию входят и переломы и растяжения позвоночника. Подсчёт охватывает обращения по всем ручным практикам, включая сеансы по государственной лицензии.
• Призыв Агентства по делам потребителей: людям с заболеваниями, например 「心疾患、けい椎脊索狭さく症、骨粗しょう症など」(«болезни сердца, стеноз шейного отдела позвоночника, остеопороз и др.»), перед сеансом посоветоваться с врачом. О боли или дискомфорте во время сеанса сразу говорить специалисту. Если после сеанса появилось что-то необычное, как можно скорее обратиться к врачу.

Даже сеанс по государственной лицензии может не подойти при некоторых состояниях здоровья или хронических заболеваниях. В той же публикации Национальный центр по делам потребителей отметил, что обращения о вреде поступают и по сеансам специалистов «あん摩マッサージ指圧師» и «柔道整復師», и призвал их не допускать вреда здоровью.

05Как проверить (вывеска, объявления, слова в рекламе)

• Вывеска и объявления: Министерство здравоохранения, труда и благосостояния называет ориентирами указание государственной лицензии на вывеске, объявление о поданном уведомлении и вывешенное удостоверение (или документ с его данными) внутри заведения, а также карточку 「厚生労働大臣免許保有証」. Карточку выдают по желанию, поэтому её отсутствие само по себе не означает, что лицензии нет.
• Слова в рекламе: заведения с государственной лицензией могут указывать лицензию, например 「あん摩マッサージ指圧師（国家資格保有）」(«специалист по анма-массажу и шиацу (обладатель государственной лицензии)») (руководство по рекламе, 2025). 「整体師」(«специалист сэйтай»), 「カイロプラクター」(«хиропрактор») и 「○○協会認定」(«сертифицировано ассоциацией ○○») — не названия государственных лицензий.
• Подробный порядок проверки описан на нашей странице на английском языке: How to choose a nationally licensed practitioner in Japan.

06Куда обратиться, если что-то пошло не так

• Если вы плохо себя почувствовали: сначала обратитесь в медицинское учреждение. Агентство по делам потребителей советует сообщить о проблеме в заведение, где проходил сеанс, и как можно скорее посоветоваться с врачом.
• Споры о возврате денег, договорах и т. п.: 「訪日観光客消費者ホットライン」 (Consumer Hotline for Tourists) — горячая линия для иностранных туристов при Национальном центре по делам потребителей Японии. Телефон 03-5449-0906 (из-за рубежа +81-3-5449-0906), звонок платный. Часы работы: по будням 10:00–12:00 и 13:00–16:00. Выходные, государственные праздники и дни с 29 декабря по 3 января — нерабочие. Языки: английский, китайский, корейский, тайский, вьетнамский, французский и японский. Русский язык не поддерживается, но можно обратиться на английском. Линия занимается только потребительскими спорами. Она не даёт туристической информации и не консультирует по потерянным вещам, происшествиям, болезням и травмам. По телефону там советуют, как самому договориться с компанией. Обязать компанию что-либо сделать или давать ей указания линия не вправе. Тем, кто говорит по-японски, доступна и потребительская горячая линия 「188」 (набирается без кода). Там подскажут ближайший центр по делам потребителей или пункт консультаций (Агентство по делам потребителей).
• Вопросы о лицензии специалиста или о заведении: ближайший 「保健所」 (хокэндзё) — местный центр общественного здравоохранения, который в Японии относится к органам местного самоуправления (листовка министерства). Национальный центр по делам потребителей советует сообщать о случаях вреда в центр по делам потребителей и одновременно передавать сведения в центр поддержки безопасности медицинской помощи или в хокэндзё.