지압·마사지·세이타이·릴랙세이션의 차이

01이름별로 구별하는 법

여기서 말하는 ‘국가자격’은 일본의 후생노동대신이 부여하는 면허를 뜻합니다.

지압(指圧)

지압은 일본 국가자격 「あん摩マッサージ指圧師」(Anma Massage Shiatsu Practitioner)의 범위에 들어가는 수기입니다. 면허가 없으면 업으로 할 수 없습니다. 한국의 안마사 제도와는 별개인 일본의 제도입니다.

• 국가자격: 있음(「あん摩マッサージ指圧師」)
• 근거 법률: 「あん摩マツサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律」(“안마마사지지압사, 하리사, 큐사 등에 관한 법률”. 1947년 법률 제217호. 이하 ‘아하키법’) 제1조 「医師以外の者で、あん摩、マツサージ若しくは指圧…を業としようとする者は…免許…を受けなければならない」(“의사 이외의 사람으로서 안마, 마사지 또는 지압…을 업으로 하려는 사람은 …면허…를 받아야 한다”)
• 할 수 있는 것: 안마·마사지·지압을 업으로 할 수 있습니다. 시술 장소(施術所)를 열었을 때는 10일 이내에 신고합니다(제9조의 2).
• 할 수 없는 것: 외과 수술이나 약품 투여(제4조). 의사의 동의 없이 탈구·골절 환부에 시술하는 것(제5조). 면허 없이 업으로 하면 50만 엔 이하의 벌금 대상입니다(제13조의 7).
• 확인하는 법: 간판의 자격 기재, 그리고 시술 장소 안의 신고 표시와 면허증(또는 그 내용을 적은 서면) 게시입니다. 시술자가 임의의 「厚生労働大臣免許保有証」(“후생노동대신 면허 보유증”)을 달고 있는 경우도 있습니다(후생노동성 리플릿).

마사지·안마(マッサージ・あん摩)

법률에서는 지압과 나란히 쓰이는 말입니다. 업으로 하려면 같은 면허가 필요합니다. 다만 일본에서 간판이나 메뉴의 ‘마사지’가 늘 국가자격에 의한 시술을 가리키는 것은 아닙니다.

• 국가자격: 있음(「あん摩マッサージ指圧師」. 지압과 같은 면허입니다)
• 근거 법률: 아하키법 제1조
• 알아 두면 좋은 점: 후생노동성 리플릿은 「足裏マッサージ」(“발바닥 마사지”)를 국가자격 제도가 없는 예의 하나로 들고 있습니다. 일본 정부는 2005년 답변서에서 마사지를 하지 않는 시설이 「マツサージ」(“마사지”) 등으로 광고하는 것은 「誤認されるおそれがあり、公衆衛生上も看過できない」(“오인될 우려가 있고, 공중위생상으로도 간과할 수 없다”)고 했습니다. 그리고 도도부현 등의 담당자에게 필요한 지도를 요구하고 있다고 밝혔습니다. 2025년 광고 가이드라인에도 같은 취지의 지적이 실려 있습니다.
• 확인하는 법: 지압과 같습니다.

침·뜸(はり・きゅう)

침(はり)과 뜸(きゅう)은 각각 일본 국가자격 「はり師」(Acupuncturist. 침 시술에 관한 일본의 국가자격)와 「きゅう師」(Moxibustionist. 뜸 시술에 관한 일본의 국가자격)의 면허가 필요한 시술입니다.

• 국가자격: 있음(「はり師」·「きゅう師」. 서로 다른 면허입니다)
• 근거 법률: 아하키법 제1조
• 할 수 없는 것: 외과 수술이나 약품 투여(제4조). 면허 없이 업으로 하면 벌금 대상입니다(제13조의 7).
• 확인하는 법: 지압과 마찬가지로 간판·시술 장소 안의 게시·면허증으로 확인할 수 있습니다.

유도정복(柔道整復, 接骨院·整骨院)

유도정복(柔道整復)은 일본 국가자격 「柔道整復師」(Judo Therapist)에 의한 시술입니다. 「あん摩マッサージ指圧師」와는 근거가 되는 법률이 다릅니다.

• 국가자격: 있음(「柔道整復師」)
• 근거 법률: 「柔道整復師法」(“유도정복사법”) 제15조 「医師である場合を除き、柔道整復師でなければ、業として柔道整復を行なつてはならない。」(“의사인 경우를 제외하고, 유도정복사가 아니면 업으로서 유도정복을 해서는 안 된다.”)
• 할 수 없는 것: 외과 수술이나 약품 투여(제16조). 의사의 동의 없이 탈구·골절 환부에 시술하는 것. 다만 응급처치는 제외됩니다(제17조).
• 이름: 유도정복의 광고에서는 「ほねつぎ（又は接骨）」(“호네쓰기(또는 셋코쓰)”. 뼈를 잇는다는 뜻의 일본어)로 표시하는 것이 후생성 고시로 인정되어 있습니다(1999년 후생성 고시 제70호). 「接骨院」(셋코쓰인)·「整骨院」(세이코쓰인)은 보통 유도정복사의 시술 장소를 부르는 이름입니다.
• 확인하는 법: 담당하는 사람이 「柔道整復師」 면허를 가지고 있는지 접수처에서 물어보십시오. 시술 장소는 개설 후 10일 이내에 신고할 의무가 있습니다(제19조).

세이타이(整体)

일본어로 ‘세이타이(整体)’라고 부르는 수기에는 국가자격 제도가 없습니다. 시술 내용은 가게마다 다양합니다(소비자청 2017년 「その施術内容は事業者によりまちまちです」(“그 시술 내용은 사업자에 따라 제각각입니다”)).

• 국가자격: 없음(후생노동성 리플릿 「いわゆる整体、カイロプラクティック、リラクゼーション、足裏マッサージなど国家資格制度がない者」(“이른바 세이타이, 카이로프랙틱, 릴랙세이션, 발바닥 마사지 등 국가자격 제도가 없는 사람”))
• 근거 법률: 세이타이의 자격이나 업무를 정한 법률은 없습니다. 관련되는 것은 아하키법 제12조(의업유사행위)와 최고재판소의 판단입니다(02와 03에서 설명합니다).
• 할 수 있는 것·할 수 없는 것: 일률적으로 금지되어 있지는 않습니다. 다만 사람의 건강에 해를 끼칠 우려가 있는 시술은 금지 대상입니다. 내용이 객관적으로 지압 등에 해당하는 시술을 면허 없이 업으로 하면 아하키법 제1조에 위반됩니다(후생성 회답 医発第467号).
• 확인하는 법: 세이타이라는 이름으로 시술하는 사람이 다른 국가자격을 가지고 있는 경우도 있습니다. 이름으로 정하지 말고 담당하는 사람의 자격을 물어보십시오.

카이로프랙틱

다른 나라에서의 위치와 관계없이, 일본에서는 카이로프랙틱에 국가자격 제도가 없습니다. 당시의 후생성은 1991년 통지에서 사고를 막기 위한 취급을 제시했습니다.

• 국가자격: 없음(후생노동성 리플릿). 「カイロプラクター」(“카이로프랙터”)는 일본 국가자격의 명칭이 아닙니다.
• 근거: 자격이나 업무를 정한 법률은 없습니다. 취급을 제시한 것은 후생성 건강정책국 의사과(医事課)장 통지 「医業類似行為に対する取扱いについて」(“의업유사행위에 대한 취급에 대하여”. 1991년 6월 28일, 医事第58号)입니다. 일본 정부는 2019년 답변서에서도 이 통지를 언급했습니다.
• 통지가 제시한 것
  • 「椎間板ヘルニア」(“추간판 탈출증”)·「骨粗しょう症」(“골다공증”)·「環軸椎亜脱臼」(“환축추 아탈구”) 등으로 의사의 명확한 진단이 있는 질환은 「カイロプラクティック療法の対象とすることは適当ではない」(“카이로프랙틱 요법의 대상으로 하는 것은 적당하지 않다”)
  • 「頚椎に対する急激な回転伸展操作を加えるスラスト法は、患者の身体に損傷を加える危険が大きいため、こうした危険の高い行為は禁止する必要がある」(“경추에 급격한 회전 신전 조작을 가하는 스러스트법은 환자의 신체에 손상을 줄 위험이 크기 때문에 이러한 위험이 높은 행위는 금지할 필요가 있다”)
  • 시술을 계속해도 증상이 나빠지거나 가벼워지지 않을 때는 「施術を中止して速やかに医療機関において精査を受けること」(“시술을 중지하고 신속히 의료기관에서 정밀 검사를 받을 것”)
  • 「がんの治癒等医学的有効性をうたった広告」(“암의 치유 등 의학적 유효성을 내세운 광고”)는 규제 대상
• 확인하는 법: 시술자가 다른 국가자격을 가지고 있는 경우도 있습니다. 자격의 정식 명칭을 물어보십시오.

릴랙세이션(リラクゼーション)

소비자청은 릴랙세이션 마사지를 「心身の緊張を弛緩させることを目的とした」(“심신의 긴장을 이완시키는 것을 목적으로 한”) 시술이라고 설명합니다. 국가자격 제도는 없습니다.

• 국가자격: 없음(후생노동성 리플릿)
• 근거: 자격이나 업무를 정한 법률은 없습니다. 일본 정부는 2019년 답변서에서 경제산업성이 「あはき法を含む関係法令の遵守を前提として、リラクゼーション業を含む」(“아하키법을 포함한 관계 법령의 준수를 전제로 하여 릴랙세이션업을 포함하는”) 건강 관련 산업을 소관한다고 밝혔습니다.
• 할 수 없는 것: 이름이 릴랙세이션이어도 내용이 객관적으로 안마·마사지·지압에 해당하는 시술을 면허 없이 업으로 하면 아하키법 제1조에 위반됩니다. 후생노동성의 광고 가이드라인(2025년)은 국가자격이 필요한 업을 하고 있다고 오인하게 하는 표시를 「不適切」(“부적절”)하다고 합니다. 「腰痛」(“요통”)이나 「肩こり・疲労」(“어깨 결림·피로”) 같은 증상에 대한 시술 표현도 쓰지 말아야 한다고 합니다(국가자격 제도가 없는 시술의 광고에 자율적인 노력을 촉구하는 항목).
• 확인하는 법: 국가자격으로 확인하는 제도는 없습니다. 시술자가 다른 국가자격을 가지고 있는지는 물어보면 확인할 수 있습니다.

모미호구시(もみほぐし)

「もみほぐし」(모미호구시. ‘주물러 푼다’는 뜻의 일본어)는 법률이나 국가자격에 정해진 이름이 아닙니다(일본 정부의 법령 데이터베이스인 e-Gov 법령 검색에서 해당 없음).

• 국가자격: 「もみほぐし」라는 국가자격은 없습니다.
• 판단의 기준: 다른 이름과 마찬가지로 내용입니다. 내용이 안마·마사지·지압에 해당하고 그것을 업으로 한다면 아하키법 제1조의 면허가 필요합니다.
• 확인하는 법: 국가자격을 가지고 있는지, 가지고 있다면 그 정식 명칭을 시술자에게 물어보십시오.

헤드 스파(ヘッドスパ)

「ヘッドスパ」(“헤드 스파”)라는 이름을 정한 법률이나 그것만을 위한 국가자격은 찾을 수 없습니다(e-Gov 법령 검색에서 해당 없음).

• 국가자격: 「ヘッドスパ」라는 국가자격은 없습니다.
• 판단의 기준: 다른 이름과 마찬가지로 내용입니다. 내용이 안마·마사지·지압에 해당하고 그것을 업으로 한다면 아하키법 제1조의 면허가 필요합니다.
• 확인하는 법: 모미호구시와 같습니다.

02법률로 정해져 있는 것(어디부터가 위반인가)

국가자격 제도가 없는 시술 그 자체는 일률적으로 금지되어 있지 않습니다. 위반이 되는 것은 법률이 정한 다음과 같은 경우입니다.

1. 면허 없이 내용이 객관적으로 안마·마사지·지압·침·뜸에 해당하는 시술을 업으로 하는 것(아하키법 제1조·제13조의 7, 医発第467号). 유도정복도 같습니다(유도정복사법 제15조·제29조).
2. 1 이외의 의업유사행위 가운데 사람의 건강에 해를 끼칠 우려가 있는 것을 업으로 하는 것(아하키법 제12조·제13조의 7, 최고재판소 1960년 1월 27일 판결).
3. 의사만 할 수 있는 의업에 해당하는 행위를 하는 것. 「医師法」(“의사법”) 제17조는 「医師でなければ、医業をなしてはならない。」(“의사가 아니면 의업을 해서는 안 된다.”)고 정하고 있습니다. 위반하면 3년 이하의 구금형이나 100만 엔 이하의 벌금, 또는 둘 다입니다(제31조).
4. 시술 내용을 실제보다 현저히 좋게 보이게 하는 표시(경품표시법 제5조 제1호). 업종을 가리지 않고 금지되어 있습니다. 국가는 표시의 근거가 되는 「合理的な根拠を示す資料」(“합리적인 근거를 보여 주는 자료”)의 제출을 요구할 수 있습니다(제7조 제2항).

국가자격이 있는 시술 장소의 광고는 시술자라는 사실이나 시술 장소의 명칭 등 법률이 정한 사항으로 한정됩니다(아하키법 제7조, 유도정복사법 제24조).

03최고재판소의 판단

일본 최고재판소 대법정은 1960년(쇼와 35년) 1월 27일, 당시 법률의 제12조·제14조에 대해 판단했습니다. 의업유사행위를 업으로 하는 것에 대한 금지·처벌은 「人の健康に害を及ぼす虞のある業務行為に限局する趣旨と解しなければならない」(“사람의 건강에 해를 끼칠 우려가 있는 업무 행위로 한정하는 취지로 해석해야 한다”)는 판시입니다. 일본 정부는 2019년 답변서에서 이 판결을 바탕으로 현행 아하키법의 의업유사행위도 같은 방식으로 해석한다고 했습니다. 그리고 우려의 유무는 「行為の具体的な態様から総合的に判断される」(“행위의 구체적인 양태로부터 종합적으로 판단된다”)고 밝혔습니다.

당시의 후생성은 같은 해, 이 판결이 안마·침·뜸·유도정복에 대해 판단한 것은 아니라는 견해를 밝혔습니다(医発第247号の1). 같은 통지는 시술이 「医学的観点から少しでも人体に危害を及ぼすおそれがあれば」(“의학적 관점에서 조금이라도 인체에 위해를 끼칠 우려가 있으면”) 금지·처벌 대상이 된다고 해석합니다.

04목뼈(경추)에 대한 급격한 조작에 대해 국가가 밝힌 것

1991년 후생성 통지는 목에 대한 수기 가운데서도 경추에 급격한 회전 신전 조작을 가하는 스러스트법을 지목해 「危険の高い行為」(“위험이 높은 행위”)라고 했습니다.

• 당시 후생성의 1991년 통지(医事第58号): 「とりわけ頚椎に対する急激な回転伸展操作を加えるスラスト法は、患者の身体に損傷を加える危険が大きいため、こうした危険の高い行為は禁止する必要があること」(“특히 경추에 급격한 회전 신전 조작을 가하는 스러스트법은 환자의 신체에 손상을 줄 위험이 크기 때문에 이러한 위험이 높은 행위는 금지할 필요가 있다는 것”). 회전 신전 조작이란 목을 비틀면서 뒤로 젖히는 조작입니다.
• 같은 통지는 「環軸椎亜脱臼」(“환축추 아탈구”)·「不安定脊椎」(“불안정 척추”)·「脊柱管狭窄症」(“척추관 협착증”) 등 목이나 등뼈의 질환으로 의사의 명확한 진단이 있는 경우, 카이로프랙틱의 대상으로 하는 것은 적당하지 않다고 합니다.
• 소비자청(2017년 5월 26일): 국가자격 제도가 없는 수기의 사고 정보 1,483건을 정리한 공표에 「首の施術による事故事例」(“목 시술에 의한 사고 사례”) 항목이 있습니다. 그중에는 「頭をつかまれて引っ張られた」(“머리를 붙잡혀 당겨졌다”) 뒤 극심한 통증과 손 저림이 생겼다는 사례가 있습니다. 신고에 근거한 정보이며, 시술과의 인과관계는 확인되지 않았습니다(이 사고 정보에는 「事実関係や因果関係が確認されていない事例を含む」(“사실관계나 인과관계가 확인되지 않은 사례를 포함한다”)는 주가 붙어 있습니다).
• 국민생활센터(2012년 8월 2일): 수기에 의한 위해 상담에서 주요 위해 부위는 「首」(“목”)가 135건(17.8%)이었습니다. 목은 「神経・脊髄の損傷」(“신경·척수 손상”)의 비율이 높고, 이 분류에는 등뼈의 골절이나 염좌도 포함됩니다. 이 집계는 국가자격이 있는 시술도 포함한 수기 전체의 상담입니다.
• 소비자청의 당부: 질환(예로 「心疾患、けい椎脊索狭さく症、骨粗しょう症など」(“심장 질환, 경추 척삭 협착증, 골다공증 등”))이 있는 분은 시술 전에 의사와 상담할 것. 시술 중의 통증이나 불편함은 바로 시술자에게 알릴 것. 시술 후에 이상을 느끼면 되도록 빨리 의사와 상담할 것.

국가자격에 의한 시술이라도 몸 상태나 지병에 따라 맞지 않을 수 있습니다. 국민생활센터는 같은 공표에서 「あん摩マッサージ指圧師」나 「柔道整復師」의 시술에서도 위해 상담이 들어오고 있다며 건강 피해가 생기지 않도록 요구했습니다.

05확인하는 법(간판·게시·광고의 문구)

• 간판과 게시: 후생노동성은 간판의 국가자격 기재, 시술 장소 안의 신고 표시와 면허증(또는 그 내용을 적은 서면) 게시, 「厚生労働大臣免許保有証」(“후생노동대신 면허 보유증”) 착용을 단서로 들고 있습니다. 보유증은 희망자에게 발급되는 임의의 것입니다. 가지고 있지 않다는 것만으로 자격이 없다고 할 수는 없습니다.
• 광고의 문구: 국가자격이 있는 시술 장소는 「あん摩マッサージ指圧師（国家資格保有）」(“안마마사지지압사(국가자격 보유)”)처럼 자격을 표시할 수 있습니다(광고 가이드라인 2025년). 「整体師」(“세이타이시”)·「カイロプラクター」(“카이로프랙터”)·「○○協会認定」(“○○협회 인정”)은 일본 국가자격의 명칭이 아닙니다.
• 자세한 확인 순서는 영어 페이지 How to choose a nationally licensed practitioner in Japan(영어)에 정리했습니다.

06문제가 생겼을 때 상담할 곳

• 몸의 이상: 먼저 의료기관에 상담하십시오. 소비자청은 이상을 느끼면 시술을 받은 시설에 알리고 되도록 빨리 의사와 상담하도록 당부하고 있습니다.
• 환불·계약 등의 문제: 일본 국민생활센터가 운영하는 「訪日観光客消費者ホットライン」(방일 관광객 소비자 핫라인)에 전화할 수 있습니다.
  • 전화: 03-5449-0906(해외에서는 +81-3-5449-0906). 통화료가 듭니다.
  • 접수 시간: 평일 10:00~12:00, 13:00~16:00(토요일·일요일·공휴일과 12월 29일~1월 3일은 쉽니다)
  • 대응 언어: 영어·중국어·한국어·태국어·베트남어·프랑스어·일본어. 한국어로 상담할 수 있습니다.
  • 소비자 문제만 다룹니다. 관광 안내·분실물·사건 사고·질병이나 부상에 관한 상담은 받지 않습니다. 사업자와 직접 교섭하기 위한 조언을 전화로 해 주는 창구이며, 사업자에 대한 법적 강제력이나 지도 권한은 없습니다.
  • 한국어 안내: 방일 관광객 소비자 핫라인
  • 일본어로 이야기할 수 있다면 소비자 핫라인 「188」(지역번호 없이)도 이용할 수 있습니다. 가까운 소비생활센터나 상담 창구를 안내해 줍니다(소비자청).
• 시술자의 자격이나 시술 장소에 관한 것: 가까운 일본의 「保健所」(보건소. 일본 지방자치단체의 공중보건 창구)가 창구입니다(후생노동성 리플릿). 국민생활센터는 위해 문제를 소비생활센터에 알리고 의료안전지원센터나 보건소에도 함께 정보를 제공하도록 권하고 있습니다.